最近醫界被搞得烏煙瘴氣。
先有波波軍團事件，後有洪蘭教授批台大醫科學生上課啃雞腿，今天又看到ptt醫學生版最新的筆戰：
一位考上台大醫科的小弟弟，被記者訪問為何選擇走醫科的時候，引述自己高中時打排球手扭傷被急診醫師診斷為舟狀骨骨折打石膏的經驗，放話說該位醫師誤診，自己從電機改填醫科乃是因為"至少我不會害人，考醫科先將名額佔起來，要當個有良心的好醫師"。
有個正常腦袋的醫界圈內人，看到這一篇報導想必都會非常生氣。第一、這位老弟以貶低他人抬高自己身價。第二、連X光片都還不會看就批評醫師前輩是庸醫。第三、自己選擇要走行醫這條路，竟然還這樣傷害醫界形象。
我相信這位小老弟並無惡意，只是年輕人太過自信在記者慫恿下一時脫口而出。他可能沒有想到，他這樣一放話，他以後在台大會被多少人用放大鏡檢視。有多少人會等著他以後出醫療糾紛的時候，google出這一篇訪問，看看他做何感想？
醫界不團結也不是一天兩天的事了。大老們愛唱高調，旁觀者愛批評，現在小朋友們也愛放話，搶著批評自己人的不是。小科醫師忙著另闢自費戰場，四大科的中堅份子們繼續被剝削。優秀人陸續外流（我絕對不是在說自己），醫界的未來該如何是好？
我們這種小咖批評也沒什麼用，先把自己分內工作做好再說吧。繼續準備journal reading去。
2009/11/15
年輕醫師的原罪？
下這個標題不是要強調自己有多年輕，畢竟自己也快三十歲了。
下午發生了一個事件，病人因為突然飛蚊症增加和看到閃光而掛急診。對眼科醫師來說，這就是視網膜有可能被拉扯甚至破洞的警訊。經過散瞳後仔細的檢查，發現周邊視網膜有一個小小的破洞，本來想直接就幫病人用雷射圍堵起來，以免日後視網膜剝離的危險。病人此時很委婉地說了：「醫師，你看起來這麼年輕，不知道經驗夠不夠？」
##CONTINUE##
這不是一篇炫耀文，雖然被說年輕很爽，不過在醫學這個專業領域裡，"年輕"的代名詞就是"不專業"，所以我應該感到難過才是。
被質疑的當下，我仔細地想了一想：如果是我，敢不敢隨便一個不知道斤兩的醫師動我的視網膜？答案似乎是相同的，馬上也就釋懷了。以往醫師前輩們也告訴我們，絕對不要強迫病人接受治療，即使他會因而喪命！否則，即使你是出於好意，萬一過程出了問題，你就吃不完兜著走了。
解釋完實習醫師，住院醫師和主治醫師的差別，隔日回診可能的風險，以及局部視網膜雷射一般都是由住院醫師來執行後，我目送著病人離去。心中暗想：嘿，明天回診如果確定要打雷射，說不定也是我來操刀呢。
病人看年輕醫師似乎都直接會和"經驗不足"，"技術不夠"畫下等號。這的確是事實。經驗是需要歲月累積，技術也是需要不斷磨練而來的。年紀越大的醫師，各方面的經驗一定越老到，這毫無疑問。但老醫師也一定是從年輕醫師慢慢一路成長而來的，也要經過摸索，經過失敗的教訓，最後達到爐火純青。如果每一個病人都拒絕給年輕醫師診療，以後哪來"經驗老到"的老醫師？
最後再強調一次，這不是一篇炫耀文XD
下午發生了一個事件，病人因為突然飛蚊症增加和看到閃光而掛急診。對眼科醫師來說，這就是視網膜有可能被拉扯甚至破洞的警訊。經過散瞳後仔細的檢查，發現周邊視網膜有一個小小的破洞，本來想直接就幫病人用雷射圍堵起來，以免日後視網膜剝離的危險。病人此時很委婉地說了：「醫師，你看起來這麼年輕，不知道經驗夠不夠？」
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這不是一篇炫耀文，雖然被說年輕很爽，不過在醫學這個專業領域裡，"年輕"的代名詞就是"不專業"，所以我應該感到難過才是。
被質疑的當下，我仔細地想了一想：如果是我，敢不敢隨便一個不知道斤兩的醫師動我的視網膜？答案似乎是相同的，馬上也就釋懷了。以往醫師前輩們也告訴我們，絕對不要強迫病人接受治療，即使他會因而喪命！否則，即使你是出於好意，萬一過程出了問題，你就吃不完兜著走了。
解釋完實習醫師，住院醫師和主治醫師的差別，隔日回診可能的風險，以及局部視網膜雷射一般都是由住院醫師來執行後，我目送著病人離去。心中暗想：嘿，明天回診如果確定要打雷射，說不定也是我來操刀呢。
病人看年輕醫師似乎都直接會和"經驗不足"，"技術不夠"畫下等號。這的確是事實。經驗是需要歲月累積，技術也是需要不斷磨練而來的。年紀越大的醫師，各方面的經驗一定越老到，這毫無疑問。但老醫師也一定是從年輕醫師慢慢一路成長而來的，也要經過摸索，經過失敗的教訓，最後達到爐火純青。如果每一個病人都拒絕給年輕醫師診療，以後哪來"經驗老到"的老醫師？
最後再強調一次，這不是一篇炫耀文XD
2009/11/14
「醫學」第五十屆眼科醫學會
第一次參加一年一度的眼科醫學會，就被指定要上台做口頭報告。原本都還不太會緊張，想說報告才加討論也不過五分鐘，被電也不過一分鐘就結束了，咬個牙就過去啦！隨著日期越來越近，發現自己準備的還遠遠不夠，時間上根本無法掌握，要在剛剛好四分鐘內把報告完成根本不可能。又聽說學會時間上會控制得很緊，超過會被大幅扣分或是投影片麥克風斷電等等，終於也開始緊張了起來！
##CONTINUE##
在報了無數次的預報，聽了無數學長姊的意見之後，我終於也慢慢抓到方向，時間上越抓越短，終於在上台前一天的晚上可以達到四分鐘完成報告。今天下午上台前一小時，一邊坐著聽著別人報告，心臟開始不聽話的狂跳。我不斷地深呼吸告訴自己不要緊張，就照平常預報的方式和速度，絕對沒問題！
上了台，我依照平常練習的速度，盡我可能將腦中的講稿按照投影片的順序一一背出。一開始拿到pointer和藍芽遙控二合一的遙控器還不太會操縱，稍微浪費了一些時間。後來慢慢地把感覺抓回來，比預期的四分鐘多花了半分鐘左右才報告完成。不過還好今天的座長都沒有很嚴格在抓時間，超過時間並沒有被饗鈴或關燈等等。不過後來座長一發問，我在回答問題的時候馬上就破功了，一整個就是菜鳥樣。只能說上台報告經驗真的很重要！
最後把這次上台報告和所有學長姊的經驗做一個整理：
1. 要寫講稿，才能確保每一次講的內容是一樣的，速度上才比較好掌控。寫講稿才能確保自己說出來的是文章式而非口語化用語，用字才會精簡不囉嗦，時間才有辦法縮減！把講稿多唸幾次，看時間長短來增減講話的速度，或是刪減投影片內容等等。
2. 將講稿背熟，至少練到看到投影片腦中就浮現所有接下來要講的內容。甚至可以背到不需要投影片也可以講，那上台絕對沒問題！
3. 投影片以簡單大方為主，版面配置要讓人看的舒服，不要頭重腳輕或左右不對稱。投影片文字不要使用一般的句子，而要點出關鍵字。一頁不要六行文字，否則聽眾根本來不及看。儘量以圖代文，投影片文字越少越好！
4. 講話不要急促，以不疾不徐的速度演講最好。無法在時限內完成可以應再刪減講話贅字或刪除投影片內容；以連珠炮方式快速演講不僅會讓自己很緊張，聽眾也會被搞的很緊張！
##CONTINUE##
在報了無數次的預報，聽了無數學長姊的意見之後，我終於也慢慢抓到方向，時間上越抓越短，終於在上台前一天的晚上可以達到四分鐘完成報告。今天下午上台前一小時，一邊坐著聽著別人報告，心臟開始不聽話的狂跳。我不斷地深呼吸告訴自己不要緊張，就照平常預報的方式和速度，絕對沒問題！
上了台，我依照平常練習的速度，盡我可能將腦中的講稿按照投影片的順序一一背出。一開始拿到pointer和藍芽遙控二合一的遙控器還不太會操縱，稍微浪費了一些時間。後來慢慢地把感覺抓回來，比預期的四分鐘多花了半分鐘左右才報告完成。不過還好今天的座長都沒有很嚴格在抓時間，超過時間並沒有被饗鈴或關燈等等。不過後來座長一發問，我在回答問題的時候馬上就破功了，一整個就是菜鳥樣。只能說上台報告經驗真的很重要！
最後把這次上台報告和所有學長姊的經驗做一個整理：
1. 要寫講稿，才能確保每一次講的內容是一樣的，速度上才比較好掌控。寫講稿才能確保自己說出來的是文章式而非口語化用語，用字才會精簡不囉嗦，時間才有辦法縮減！把講稿多唸幾次，看時間長短來增減講話的速度，或是刪減投影片內容等等。
2. 將講稿背熟，至少練到看到投影片腦中就浮現所有接下來要講的內容。甚至可以背到不需要投影片也可以講，那上台絕對沒問題！
3. 投影片以簡單大方為主，版面配置要讓人看的舒服，不要頭重腳輕或左右不對稱。投影片文字不要使用一般的句子，而要點出關鍵字。一頁不要六行文字，否則聽眾根本來不及看。儘量以圖代文，投影片文字越少越好！
4. 講話不要急促，以不疾不徐的速度演講最好。無法在時限內完成可以應再刪減講話贅字或刪除投影片內容；以連珠炮方式快速演講不僅會讓自己很緊張，聽眾也會被搞的很緊張！
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